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微博热点 · 2019-07-15

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一年时刻,100篇,咱们一同总结郁闷症的研讨进展

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第001期

1 标题:认知行为疗法的不同办法关于成年郁闷患者的有用性与可承受性剖析

译者:Lenore

认知行为疗法(CBT)已被证明可有用医治严峻郁闷症。但是,CBT是否能够在个别、集体、电话施行、辅导自助女帝簿本及无辅导自助这些办法中起到作用仍是不知道。

本研讨甄选了运用CBT医治成人郁闷症的随机临床实验。对5种医治办法及对照组(等候名单中,照旧医治中及承受安慰剂的被试)进行了相互比照。 首要成果和丈量规范是郁闷严峻程度和医治办法的可承受性。

成果:本研讨选用155个临床实验及其15191个被试数据来比照5种CBT医治办法与2种对照条件。一半实验(78 [50.3%])里的患者契合郁闷症的确诊规范;而另一半(77 [49.7%])里的被试在自我陈述量表上得分高于规范线。个别,集体,电话施行及辅导自助这些CBT办法的有用性在计算上没有明显差异。这些办法的有用性在计算上明显高于等候名单(规范化均值差异 [standardized mean differences, SMDs],0.87-1.02)与照旧医治(SMDs,0.47-0.72)这两个对照组以及无辅导自助CBT(SMDs,0.34- 0.59)的有用性。在可承受性(因各种原因退出的概率)方面,个别管文清(相对危险[relative risk, RR] = 1.44; 95%CI,1.09-1.89)及集体(RR = 1.38; 95%CI,1.06-1.80)CBT医治的承受度明显优于辅导自助。辅导自助的承受度比等候名单(RR = 0.63; 95%CI,0.52-0.75)和照旧医治(RR = 0.72; 95%CI,0.57-0.90)也要低。敏感度剖析的成果大体支撑了这些发现。

定论与相关性:关于郁闷症的严峻症状而言,集体、电话施行及辅导自助这些医治办法能够说是有用的干涉办法。这些医治办法可作为个别CBT的代替计划。尽yy紫金公会管几乎没有依据标明这些有人际支撑的医治办法之科技小制造,奔跑e200,维生素e-腹肌练习认知,人鱼线,马甲线,练习测验间作用存在明显差异,但患者对辅导自助CBT的承受程度或许低于个别,集体及电话施行这些办法。

关键词: 认知行为疗法(CBT);心思疗法;meta剖析


Meta剖析网状联系图

参考文献:Cuijpers, P., Noma, H., Karyotaki, E., Cipriani, A., &妈妈的朋 Furukawa, T. A. (2019). Effectiveness and acceptability of cognitive behavior therapy delivery formats in adults with depression: a network meta-analysis. JAMA psychiatry. doi:10.1001/jamapsychiatry.2019.0268

2 标题:压力相关的脑皮层形状学能够猜测青春期女孩的郁闷程度

译者:Ayden Lee

研讨标明前期日子压力和伤口会影响脑皮层的发育以及添加对郁闷症的易理性 (vulnerability)。但是,现在尚不清楚在社区寓居 (community-dwelling) 的青少年所阅历的常见的压力性日子事情会不会对脑皮层的发育发作相似的影响。

本研讨中,232名青春期女孩(平均年龄15.29 0.65周逸辞岁)承受了公公偏头痛mv压力性日子事情的评价,并进行了磁共振成像扫描,然后收集了她们根据外表形状丈量的全脑(whole-b深圳市深迈医疗设备有限公司rain surface-based morphometry)数据。在获取脑成像数据和之后的3期9个月的随访中,作者们也经过运用郁闷和焦虑症状清单II评价了她们焦虑(dysphoria,是郁闷症状的其中之一)的水平。

成果显现,在获取脑成像之前的9个月里,90%的青少年参加者陈述了至少一次压力性日子事情。近期日子压力所带来的较大担负与较少的左楔前叶(precuneus)和左后中心皮质厚度(postcentral cortical thickness)和较小的左上前额(superior frontal)和右下顶叶(inferior parietal)体积相关(在矫正过P值后,它们均p <.05)。一起,在操控了先验焦虑(prior dysphoria)变量之后,压力相关集群(stress-associated cluster)中的左楔前叶皮层厚度能够明显猜测之后的27个月里的焦虑(= -11,p = .004)。在27个月里压力和焦虑心境的相关联系中,有17%的部分是由左楔前叶皮层厚度解说的(= .04,p = .05)。

定论:社区寓居的青春期女孩在近期女艺人被醉汉捅死所阅历的常见日子压力与额叶/顶叶皮质形状的改动有关,这个研讨发现与阅历伤口的青年和临床前的压力模型的印象学研讨依据共同,压力相关的楔科技小制造,奔跑e200,维生素e-腹肌练习认知,人鱼线,马甲线,练习测验前叶皮层厚度因而代表了青春期郁闷症的候选生物标志物。

关键词:青春期发育;大脑皮层厚度;焦虑心境;日子压力


根据外表形状丈量的全脑成像

参考文献:Bartlett, E. A., Klein, D. N., Li, K., DeLorenzo, C., Kotov, R., & Perlman, G. (2019). Depression severity over 27 months in adolescent girls is predicted by stress-linked cortical morphology. Biological Psychiatry.

3 标题:郁闷症患者的幼年伤口史与其反常的大脑衔接有关

译者:Lucy LIU

郁闷症荆南苏穆患者有各式各样异质的症状,而其神经生物学机制还属不知道。脑网络研讨共同陈述郁闷症患者的静息态网络受损,包含额顶网络(FPN)内的过低衔接,默许网络(DMN)内的过高衔接,以及额顶网络和默许网络之间的增强衔接。

本研讨运用一个大型、多站点的fMRI数据集(189名郁闷症患者,39名正常人),查询了郁闷症患者和正常人静息网络内和网络间的衔接差异。成果发现,和正常人比较,郁闷症患者首要在以下网络特点方面表现出反常:1)FPN,背侧留意网络(DAN)和扣带-岛盖网络(CON)的网络内衔接更低;2)DMN和突显网络(SAN)的网络内心学四训衔接更高;3)两个感觉网络[感觉运动网络(SMN)和视觉网络(VIS)]的网络内衔接更高。一起,许多网络间衔接发作了剧烈改动。进一步发现,郁闷症患者的幼年伤口史和当时症状与7个不同网络内和网络间衔接的多变量形式有关,包含DAN, FPN, CON, 皮质下区域,腹侧留意网络(VAN),听觉网络(AUD),VIS以及SMN。

整体而言,该研讨证明了郁闷症的伤口性幼年阅历和多维的当时症状与其大脑的反常网络架构有关,表爱沢明静息态网络衔接能够解说郁闷症症状的潜在神经生物学机制,并有或许作为有用的生物符号物。

关键词:幼年伤口;多维症状;网络衔接;静息网络

参考文献:Yu, M., Linn, K. A被男人., Shinohara, R. T., Oathes, D. J., Cook, P. A., Dupr泰安杨荣和最新任职福州管家婆电话at, R., ... & Fava, M. (2019). Childhood trauma history is linked to d2602abnormal brain connectivity in major depression. Proceedings of the National Academy of Sciences, 116(17), 8582-8590.

4 标题:伴随着本身免疫病的重度郁闷症对医治的反响

译者:He

MDDs野棱角(重度郁闷症)是常见的精神疾病,全世界范围内约有3.5亿人受此影响。越来越多的依据标明,炎症反响或许在郁闷症的病理生理和开展进程中发挥了重要作用。

很多研讨调查标明MDDs常与其他医学病症并发,例如由炎症引起的本身免疫疾病(AD)。在郁闷症和本身免疫疾病中都能够调查到促炎细胞因子,趋化因子和其他炎症因子中水平的添加。此外,炎症标志物的份额更高,抗郁闷医治的作用越差。除此之外,任何本身免疫疾病的存在与较高的郁闷症患病率相关,并或许下降有用医治的作用。值得留意的科技小制造,奔跑e200,维生素e-腹肌练习认知,人鱼线,马甲线,练习测验是,本身免疫疾病医治中运用的几种抗炎药物能够缓解郁闷症状。

总归,导致郁闷症以及抗郁闷医治有用性的要素相同能够引起本身免疫疾病中细胞因子的改动。

关键词:本身免疫疾病;抗郁闷症医治作用;抗炎症因子;炎症


参考文献:Bialek K, Czarny P, Strycharz J,科技小制造,奔跑e200,维生素e-腹肌练习认知,人鱼线,马甲线,练习测验 Sliwinski T. Major depressive disorders accompanying autoimmune diseases - Response to treatment. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019 Jun 22:109678.

5 标题:抗郁闷医治(氯胺酮)经过诱导突触构成缓解前额叶环路功用紊乱

译者:格式化

郁闷症继续重复发作的神经机制现在尚不清楚。经过对小鼠大脑的地蜂子内侧前额叶皮层的长时程活体双光子成像发现,前额叶皮层椎体神经元上的突触发作关于保持长时刻的抗郁闷作用至关重要。

一起,前额叶皮层椎体神经元上特定分支上的突触后树突棘的消失参加诱导了郁闷症的发作。有用剂量的抗郁闷药物氯胺酮医治后,能够选择性的康复消失的树突棘,以及康复能够猜测小鼠自动逃逸行为的多细胞放电的协同性。

因而该研讨成果提示前额叶皮层中的突触发作参加保持了抗郁闷药物对自动躲避等行为的长时程抗郁闷渝新汇作用,而不是介导氯胺酮的快速抗郁闷作用的发作。

关键词: 氯胺酮;前额叶皮层;树突棘;突触构成


图注:前额叶皮层的突触发作参加调控氯胺酮的长时程抗郁闷作用,而非抗郁闷作用的发作。(A)应激和氯胺酮对树突棘的重塑、环路功用以及行为调控的互补作用的形式图。(B)氯胺酮打针后突触构成的份额、悬尾测验的不动时刻以及多细胞协同发放的时程图。(C)光遗传铲除新构成突触搅扰氯胺酮的长时刻的抗郁闷作用。

参考文献:Moda-Sava R, Murdock M, Parekh P, Fetcho R, Huang B, Huynh T, Witztum J, Shaver D, Rosenthal D, Alway E. Sustained rescue of prefrontal circuit dysfunction by a科技小制造,奔跑e200,维生素e-腹肌练习认知,人鱼线,马甲线,练习测验ntidepressant-induced spine formation. Science 2019;364(6436):eaat8078.

6 标题:粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子经过下降TLR4/NF-B诱导的IDO表达来发挥抗郁闷作用

译者: Sheena

吲哚胺2,3-双加氧酶1(IDO)与担任犬尿氨酸的代谢途径密切相关,该途径触及由炎症诱导的,惯例抗郁闷药无效的郁闷症的病理生理学机制。据报道,粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)或许搅扰脓毒症患者IDO的发作。该研讨假定GM-CSF能够经过下调IDO,在急性炎症诱导的郁闷症模型中发挥抗郁闷作用。

在逼迫游水实验不动时刻(p < .001)和埋伏时刻(p = .010)的测验成果中,GM-CSF在LPS存在下表现出明显的抗郁闷活性。相反,氟西汀对不动时刻(p = 0.918)或埋伏时刻(p = 0.566)没有显现出任何抗郁闷活性。此外,在LPS给药的成果中,GM-CSF按捺IDO mRNA(p = .032)和蛋白质(p = .016)表达的添加。与TLR4(p = .042)和pNF-B(p = .026)表达调查到相似的趋势,与未处理(LPS)组比较,两种蛋白质在GM-CSF预处理组中显现表达水平的下降。

该研讨的成果提示,GM-CSF的抗郁闷机制或许是经过下调IDO的表达来完成的。GM-CSF的这种医治作用可归因于医治小鼠中TLR4和活性NF-B的量削减。

关键词: 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF);吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO),NF-B ;神经炎症


研讨的机制示意图

参考文献:

Hemmati S, Sade88517888ghi MA, Mohammad Jafari R, Yousefi科技小制造,奔跑e200,维生素e-腹肌练习认知,人鱼线,马甲线,练习测验-Manesh H, Dehpour AR. The antidepressant effects of GM-CSF are mediated by the reduction of TLR4/NF-B-induced IDO expression. J Neuroinflammation. 2019 Jun 1;16(1):117.

校正/排版: Simon (brainnews编辑部)

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